增生适度疣状白斑的最佳治疗

增生官能疣状褐（PVL）是一种相像的顽固官能褐，属于癌症前恶性肿肿，因其有较大确实发展为舌头鳞癌症或疣状癌症而具有致命官能，极需要激起重视。一般来说耳鼻喉药剂师通晓传统意义褐的病因和化疗，但大多却对 PVL 的轻视官能不高。因此很多 PVL 病症未能即时得到正确化疗。

PVL 令人满意和化疗相关的循证药理学接收者非常少，为了明确该病凶险因素所、临床研究病症和最佳化疗可行性，美国内达华 Mike O'Callaghan 州政府医护外科的 Wesley 博士等回顾了 26 篇关于 PVL 的撰文，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 同月发表文章于 Otolaryngol Head Neck Surg 同月刊上。他们搜索了 1985-2014 初 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古籍，所不属于的研究均有病症随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 公共卫生特征与传统意义突起细胞内癌症（SCC）不同，病症多数为女官能（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非凶险因素所。所不属于病症的平均年长为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症平均组织起来学 9.0 次。基本上来说，研究数据库不支持年长、官能别和吸烟是恶官能令人满意的凶险因素所。

有人提出 PVL 与 有机体肿病毒（HPV）的相关官能。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 病症中用 PCR 检测 HPV，89% 所含 HPV-16。结果显示 HPV 确实在 PVL 的病理令人满意中起抑制作用，但此次不属于的大多数撰文并未谈及 HPV 的抑制作用，故预见 PVL 研究中需对 HPV 更加离地重视。

PVL 可累及舌头所有部位，齿龈最十分相似，颊粘膜其次。该病病因的总括恶性肿肿的临床研究和组织起来学令人满意。疣状增生和不同某种程度的发育不良定时 PVL。PVL 的组织起来病理学可为褐、疣状增生，最后令人满意为浸润官能癌症。图 1 同一病症从增生官能疣状褐令人满意到浸润官能癌症（a）2002 年比如说不必要；（b）2007 年更早疣状癌症；（c）2008 年浸润官能突起细胞内癌症

图 2 从增生官能疣状褐令人满意到浸润官能癌症的组织起来学令人满意，此图与图 1 为同一病症（a）2002 年，不必要比如说；（b）2007 年早期，疣状不必要增生；（c）2007 年更早，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭官能突起细胞内癌症

PVL 最十分相似化疗方式为手术，但 222 名病症中复发率达 71.2%。对 277 名病症透过亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最后有 39.6% 的病症死于此病。其次为辐射和成像化疗。一般来说来说癌症前恶性肿肿或中度不十分相似增生需要手术、成像、电切、冷冻或光动力临床研究。

PVL 是一种具有离地恶变率的褐。临床研究药剂师要离地轻视，对可疑病症透过生前随访，多次组织起来学。化疗取决于特异官能的组织起来病理特征，尤其是频繁再次发生的临床研究和组织起来病理学病因不合理。临床研究药剂师应该顺利透过随访，密不可分离地重视恶性肿肿的临床研究变化，同时多次组织起来学以降低误诊率。

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总编辑： 周薇